Migrena, o afecțiune neurologică invalidantă care afectează milioane de români, nu este doar o simplă durere de cap. Conform medicilor, aceasta este o boală reală, cu mecanisme specifice și, din fericire, cu tratamente moderne care pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților. Un interviu recent cu doctorul Tudor Genes, neurolog, a clarificat aspecte cruciale ale acestei patologii complexe.

Formele de migrenă și diagnosticul prin reguli clare

Migrena se manifestă în diverse forme, cea mai comună fiind cea fără aură, caracterizată prin debutul brusc al durerii, fără semnale prealabile. În schimb, migrena cu aură, care afectează aproximativ un sfert dintre pacienți, este precedată de simptome neurologice specifice, cum ar fi tulburări vizuale sau senzitive. O formă severă este migrena cronică, definită prin cel puțin 15 zile de dureri de cap pe lună, timp de trei luni, transformând boala într-o sursă de invaliditate permanentă.

Pentru stabilirea diagnosticului, medicii folosesc o abordare riguroasă, bazată pe regula „5-4-3-2-1”: cel puțin cinci episoade, cu o durată între patru și 72 de ore, manifestând cel puțin două caracteristici ale durerii, precum localizarea unilaterală, caracterul pulsatil, intensitatea moderată-severă și agravarea la efort. De asemenea, durerea trebuie să fie însoțită de cel puțin un simptom, cum ar fi greața, vărsăturile sau intoleranța la lumină și zgomot. Doctorul Genes subliniază importanța acestei abordări, evidențiind că „această strictețe ne permite să diferențiem clar migrena de cefaleea de tensiune și să excludem cauze secundare mai grave, asigurându-ne că tratamentul este corect direcționat.”

Aura – manifestări și rolul estrogenului

Aura, descrisă de mulți pacienți prin „scântei” sau furnicături, este o tulburare neurologică temporară care precedă sau însoțește durerea la o parte dintre pacienți. Doctorul explică că aura este declanșată de o „depresie corticală propagată”, un val de activitate electrică care traversează creierul. Aceasta poate afecta diferite zone, inclusiv pe cele implicate în procesarea vizuală sau limbajul.

Un alt aspect important este impactul puternic al migrenei asupra femeilor. Studiile arată că femeile sunt de trei ori mai afectate decât bărbații. Principalul factor determinant este estrogenul, în special fluctuațiile lui. Scăderea nivelului de estrogen înainte de menstruație conduce la migrena menstruală. Perimenopauza este o perioadă dificilă, din cauza instabilității hormonale. Cu toate acestea, după menopauză, aproximativ două treimi dintre femei experimentează o ameliorare semnificativă.

Tratament și prevenție: atenție la calmante

Abuzul de analgezice este una dintre cele mai mari capcane, avertizează medicul. Utilizarea excesivă a medicamentelor simptomatice poate duce la cefaleea de rebound, transformând migrena episodică într-o migrenă cronică. Tratamentul implică detoxifiere și inițierea unei terapii preventive adecvate. Noile terapii, bazate pe anticorpi monoclonali și neuromodulare, au schimbat radical tratamentul migrenei. Anticorpii monoclonali anti-CGRP administrați lunar sau trimestrial reduc cu peste 50% numărul de zile cu durere. Există, de asemenea, soluții non-farmacologice, precum dispozitivele de neuromodulare.

În acord cu Organizația Mondială a Sănătății, migrena este a doua cauză de dizabilitate la nivel global. Doctorul Tudor Genes subliniază că „migrena nu ucide, dar fură zile, luni și ani din viața celor afectați.” În 2024, au fost publicate noi ghiduri de tratament ale Societății Europene de Cefalee, care oferă informații actualizate despre abordarea acestei afecțiuni.

Sursa: Playtech.ro