Hipertensiunea arterială: Când o cauză hormonală stă la baza „tensiunii mari”

Aproximativ 15% dintre cazurile de hipertensiune arterială sunt de natură secundară, fiind un simptom al unei alte afecțiuni, inclusiv de ordin endocrin. Medicul endocrinolog Claudia Irimie atrage atenția asupra importanței evaluării corecte a pacienților cu tensiune arterială crescută, pentru a exclude o posibilă cauză hormonală. Identificarea corectă a cauzei poate duce la un tratament țintit și, în unele cazuri, chiar la vindecare.

Semnalele de alarmă și investigațiile necesare

Specialistul subliniază că anumite semnale ar trebui să ridice suspiciuni cu privire la o cauză endocrină a hipertensiunii: „Semnalele de alarmă sunt acele situații în care hipertensiunea pare «mai mult decât hipertensiune» – adică e prea severă, prea timpurie, prea greu de controlat sau vine la pachet cu indicii biologice/ clinice care trimit spre o cauză hormonală.” De asemenea, medicul recomandă o atenție sporită în cazul apariției hipertensiunii la vârste tinere (sub 30-35 de ani) fără un context clar de risc, în situațiile în care tensiunea este dificil de controlat, în ciuda administrării a cel puțin trei medicamente antihipertensive.

Dezechilibrele electrolitice, cum ar fi scăderea potasiului seric, crizele hipertensive însoțite de palpitații, transpirații, tremor și anxietate, dar și anumite aspecte clinice sugestive pentru excesul sau deficitul hormonal (modificări ponderale neobișnuite, vergeturi violacee, modificări ale fizionomiei) pot indica o cauză hormonală. În astfel de situații, sunt recomandate investigații specifice. Cea mai frecventă cauză de hipertensiune endocrină este hiperaldosteronismul primar, afecțiune caracterizată prin secreția excesivă de aldosteron.

Legătura dintre tiroidă și tensiunea arterială

Funcția tiroidiană poate influența tensiunea arterială prin efectele hormonilor tiroidieni asupra inimii, vaselor și rinichilor. „Când funcția tiroidei produce prea puțini sau prea mulți hormoni, «se schimbă setările» sistemului cardiovascular.” În cazul hipotiroidismului, tensiunea poate crește, mai ales valoarea diastolică, iar în cazurile de hipertiroidism, tensiunea sistolică este cea care crește. De aceea, în cazul unei hipertensiuni nou apărute, însoțită de simptome precum puls rapid, tremor sau variații de greutate, este indicată verificarea funcției tiroidiene.

Ignorarea cauzei endocrine poate avea consecințe serioase. „Dacă tratăm o hipertensiune endocrină doar cu «medicamente clasice pentru inimă» (antihipertensive), fără să corectăm cauza hormonală, se pot întâmpla câteva lucruri importante: tensiunea rămâne greu de controlat sau revine constant la valori mari. Practic, tratăm efectul, nu cauza,” avertizează medicul. Mai mult, riscurile de infarct, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă sau afectare renală cresc.

Un caz concret demonstrat de medicul endocrinolog a fost cel al unei tinere de 24 de ani, cu crize hipertensive inexplicabile. Investigațiile au relevat valori crescute ale catecolaminelor, hormoni produși de glandele suprarenale. Ulterior, o intervenție chirurgicală a condus la normalizarea tensiunii arteriale și chiar la o sarcină normală.

Conform studiilor de specialitate, screeningul activ pentru depistarea formelor secundare de hipertensiune arterială este esențial pentru gestionarea eficientă a afecțiunii.

Sursa: Playtech.ro